生命不息战"痘"不止

我们常见的青春痘,大部分都是医学上所说的青春痘,常有两种表现:一种叫粉刺,是单纯由于油脂分泌增多,导致毛孔堵塞而突起的小丘疹,不发红;另一种叫毛囊性丘疹,是毛孔堵塞时间比较长后,细菌在毛孔内滋生而形成的炎症,会发红、甚至出现脓点。

  盘点引发青春痘的3大因素

  1、雄性激素及皮脂分泌过多

  由于青春期发育或其他的原因引起垂体的异常冲动,造成肾上腺和性腺产生过多的雄性激素,而皮脂腺是雄激素的靶器官,皮脂腺不断的增大并分泌大量的皮脂;另一方面也有可能是个体的皮脂腺对正常水平的雄激素反应剧烈,导致青春痘的发生。

  2、毛囊皮脂腺导管的角化异常

  毛囊皮脂腺导管角质化障碍,构成了青春痘开始的特殊损害。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症,同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及过度角化,使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺,低分子多肽可产生水解酶使毛囊壁损伤甚至破裂,导致毛囊内容物溢出真皮进一步加重炎症反应,出现从粉刺到囊肿性青春痘的皮损变化。

  3、青春痘丙酸杆菌在毛囊内增生

  正常情况下,青春痘丙酸杆菌寄生于毛囊内,当青春期以及其他因素引起皮脂分泌过多时,寄生于人体的青春痘丙酸杆菌就会借助皮脂中的甘油三酯作为营养而迅速繁殖,青春痘丙酸杆菌通过细胞外酶获取甘油三酯中的甘油部分作为能量,剩余的游离脂肪酸对毛囊及周边的皮肤产生强烈的炎症刺激作用,导致青春痘发生。

  治疗青春痘的药物有哪些?

  1、盐酸氯洁霉素

  盐酸氯洁霉素对青春痘丙酸杆菌有较强的抑制作用。将53例青春痘病人[1]随机分为两 组:治疗组用1%盐酸氯洁霉素溶液外用治疗39例,对照组用1%磷酸氯洁霉素溶液外用治疗14 例,每日早晚各涂药1次,每次涂药量1~2 ml,疗程6周。结果细菌阴转率分别达89、7% 和85、7%。用1%氯林可霉素乳液治疗青春痘32例[2],每日早晨和睡前各外用1次 ,总有效率达93、7%。用克林霉素凝胶剂局部涂布,连续7~14 d治疗青春痘122例[3 ],总有效率为98、4%。

  2、必麦森凝胶

  主要含红霉素,采用必麦森凝胶外用治疗寻常型青春痘[4]。方法:每次用药前,用 非药物性洗面奶或香皂清洗面部,擦干后将药物涂抹患部,早、晚各1次,2~4周为一疗程 。总有效率为79、5%。

  3、复方甲硝唑霜

  用复方甲硝唑霜(含1%甲硝唑、1%氯霉素、1%脲囊素、0、02%雌二醇及0、2%维生素E 等)治疗Ⅰ、Ⅱ度寻常青春痘130例[5]。治疗组130例,外擦复方甲硝唑霜,对照组30例,外擦7%硫黄霜,均8周为一疗程。结果总有效率分别为100%,76、67%(P <0、01)。

  4、复方清栓酶膏

  用复方清栓酶膏(主含清栓酶2、5 u,甲硝唑粉2 g,雪花膏加至100 g),每日2~3次涂 擦患处,10 d为一疗程,连续用药5个疗程治疗寻常青春痘200例[6]。结果:治愈102 例,显效36例,好转51例,无效11例,有效率为94、5%。文献[7]采用清栓酶涂 膜治疗青春痘148例,总有效率达97、3%。

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