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螨性酒渣鼻的病理分型

  酒渣鼻是一种以鼻部病变为中心,向周围皮肤扩展蔓延的皮肤病,鼻尖、鼻翼皮肤持久性潮红、斑丘疹、脓疱、皮屑。其发病原因,目前研究证实与蠕形螨寄生有关。透明胶纸法粘贴病变部位镜检可见各生活史期蠕形螨,在病变中取皮肤做组织病理学检查可见蠕形螨出入毛囊。病程初期无自觉症状,部分有轻微痒感,根据临床和病理表现酒渣鼻分为三型:

  ①皮炎型:炎症反应导致血管扩张、充血,鼻部弥漫潮红,斑丘疹,经久不愈,成批发生,洗脸时可有出血。病原学检查发现以毛囊蠕形螨感染为主,皮脂蠕形螨甚少。

  ②痤疮型:鼻面部皮肤水肿、油腻、潮红、暗红或紫红,丘疹、结节、化脓菌感染时引发脓肿疼痛,因为皮脂腺增生,分泌旺盛,挤压皮肤有较多奶油状皮脂渗出。病原学检查发现以皮脂蠕形螨感染为主。

  ③鼻赘型:皮肤早期红斑丘疹,结节,有细菌感染时形成脓疱,晚期肉芽肿形成,纤维组织增生,鼻部皮肤过度肥厚如赘瘤,毛囊口凹凸不平如桔皮。面部其它皮肤脱屑、红肿等,皮脂腺增生,皮肤异常油腻,挤压有大量油脂冒出。病原学检查两种蠕形螨均可见。

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