银屑病的分型治疗

  银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣容易复发,可以尝试含有康洁净肤成分的药物,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。另外,城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。

  以下是银屑病的分型治疗:

  (1)风热

  治法:疏风清热。

  处方:炒牛蒡子9克,桑叶9克,蝉衣6克,银花15克,连翘9克,紫草9克,板蓝根30克,丹皮9克,生地12克,赤芍9克,玄参9克,白鲜皮15克,生甘草6克。

  加减:咽干痛加桔梗、山豆根;脱屑多加徐长卿。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:消风散加减。

  (2)血热

  治法:凉血解毒。

  处方:生地30克,赤芍12克,丹皮12克,板蓝根15克,草河试车15克,紫草15克,白茅根30克,土茯苓30克,白鲜皮15克,威灵仙15克,槐花30克,生甘草6克。

  加减:风盛痒甚加苦参、蒺藜、防风、秦艽;斑疹泛布呈红皮病样:加水牛角、生石膏;夹杂湿邪力口夏苡仨、亨吁、防己、泽泻;口渴心烦加花粉、山栀;便秘加麻仁或大黄。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:犀角地黄汤加减。

  (3)血燥

  治法:养血活血,滋阴润燥。

  处方:生熟地各15克,当归12克,丹参12克,鸡血藤30克,赤白芍各9克,玄参15克,天麦冬各9克,知母12克,制首乌9克,土茯苓30克,甘草6克。

  加减:瘙痒甚加白鲜皮、苦参;皮肤干燥皲裂加玉竹、知母、地骨皮;冲任不调加旱莲草、女贞子。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:四物汤合沙参麦门冬汤加减。

  (4)血瘀

  治法:活血化瘀,行气通络。

  处方:当归15克,赤芍9克,丹参15克,生地12克,桃仁12克,红花12克,川芎9克,三棱9克,莪术9克,茜草9克,白鲜皮15克,凌霄花9克,青皮6克。

  加减:皮损斑块增厚明显加鳖甲、皂刺;关节肿痛加豨莶草、威灵仙、防己。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:桃红四物汤加减。

  (5)血虚

  治法:益气养血,祛风止痒。

  处方:炙黄芪30克,潞党参12克,炒当归12克,赤芍12克,生熟地各15克,鸡血藤30克,玄参15克,麦冬9克,白蒺藜9克,白鲜皮15克,白芷6克,乌梢蛇9克,麻仁9克。

  加减:血虚便秘加苁蓉;夜寐欠佳加夜交藤、合欢皮、柏子仁;瘙痒甚加珍珠母、灵磁石;有瘀证加桃仁、红花。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:四物汤加减。

  (6)风湿

  治法:通络活血,祛风除湿。

  处方:桂枝9克,当归12克,鸡血藤30克,忍冬藤15克,桑寄生9克,防风9克,桑枝9克,络石藤9克,羌活9克,防己9克,秦艽9克,豨莶草12克,乌梢蛇9克,怀牛膝9克。

  加减:关节疼痛加老鹳草、制川草乌;关节变形加穿山甲、透骨草,或全蝎、蜈蚣、蝉衣。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:蠲痹汤或独活寄生汤加减。

  (7)湿热蕴毒

  治法:祛湿清热,凉血解毒。

  处方:龙胆草9克,黄连3克,大黄6克(后下),苍白术各9克,生槐花9克,丹皮9克,野菊15克,蒲公英30克,苦参9克,白鲜皮15克,土茯苓30克,漏芦9克。

  加减:壮热心烦加石膏、知母;皮损泛发、热毒甚加水牛角、大青叶。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

  疗效:上述各型共治疗2215例,总有效率为91.7%,临床痊愈率为58.3%。

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