关节型牛皮癣的诊断与鉴别

关节型的病变原理为非对称性外周多关节炎,包括远端指间关节,可同时发生于大小关节,以手,碗,足关节多见,尤其以指,趾关节受累严重。

临床表现与类风湿性关节炎颇为相似,但服用水杨酸盐类无效,关节红肿,但疼痛较轻,活动可受限,甚至关节僵硬,可分轻,重二型,轻型者关节症状轻微,大都只在手足小关节发生红肿或有变形迹象,不伴有全身症状;重型全身各大小关节均可受累,关节炎症显著,红肿,变形,功能受限,并伴有发热,贫血,血沉加快等全身症状,此型多与脓疱型或红皮病型牛皮癣伴发。

发病过程中关节症状和牛皮癣症状多一致,当牛皮癣严重时,关节症状亦多严重,牛皮癣症状减轻时,关节症状减轻。

本型常迁延不愈,治疗困难,伴发脓疱性牛皮癣者,预后更差。

常伴指甲改变

可伴有高热,肝脾及淋巴结肿大,内脏淀粉样变,溃疡性结肠炎等。

实验室检查:类风湿因子隐性,血清钙低于正常。X线检查:无普遍脱钙,有绒毛状骨膜炎,骨溶解位于1个或数个远端指关节,改变较明显,可有关节缩短,有到削样改变。近端指关节则受累较少,可有轻度肥大改变,如与类风湿性关节炎伴发,则可出现脱钙,关节腔狭窄,关节面侵蚀等症状,类风湿因子阳性。

风湿性关节炎

类风湿性关节炎;该病受累关节常左右对称,关节固定,有梭形肿胀,可侵犯周围削关节或引起脊柱关节增生,强直,不伴有牛皮癣的症状。类风湿因子阳性,抗“O”值升高,血沉显著加快,X线检查改变不同于关节病型牛皮癣的关节改变。

风湿性关节炎;发病多为青年,多侵犯四肢打关节,无永久性关节损伤,水杨酸盐治疗有特效,常伴有心脏瓣膜改变。

痛风性关节炎

痛风性关节炎;发病突然,疼痛剧烈,缓解后关节症状消失,半数患者有痛风史,约70%患者早期有拇指受侵史,90%患者晚期有拇趾受侵史,有痛风结节,很少有关节固定症状。X线检查有普遍脱钙史,血中尿酸盐增加,应用秋水仙碱可减轻症状。

免费电话在线咨询

深圳肤康皮肤病专科

你身边的皮肤专家

温馨提示:倘若您想了解更多深圳肤康皮肤病专科的最新信息,您可以拨打免费咨询热线:170-9722-2925或者在线预约挂号。

专家团队Expert team
来院路线route to the hospital
深圳肤康皮肤病医院地址

医院地址:深圳市南山区南新路1036号(满维大厦)

乘车路线:市内乘车路线:乘22、81、233、373、M347、M400、M453至南山村北公交站下车步行至深圳肤康皮肤病医院。

健康热线:170-9722-2925