什么是银屑病

  银屑病,俗称牛皮癣

  牛皮癣是民间的俗称,其意思是说这种病很难治愈,如同牛生癣一样顽固。现代医学谓之银屑病,祖国医学则称干癣、松皮癣、风癣等。本病遍布世界各地。它可以发生在任何年龄,以青壮年为主。目前,全世界都在研究本病的发病原因、发病机理及治疗,然而仍未能彻底弄清楚。较统一的意见认为,本病是遗传因素与环境因素等多因素相互作用的多基因疾病,发病机理则是一种免疫介导性疾病。

  本病以红斑、脱屑为主,分布广泛,好发于头皮、发际、大关节伸侧,面部也不少见,可致患者外观上较难看。部分患者除有典型皮疹外,亦可同时出现关节红肿、疼痛,严重者甚至关节毁形。此外,还有全身不适,如畏寒、发热、头痛等,给患者带来精神及身体损伤。因此,患者急于求治。

  牛皮癣无特效药

  银屑病的发病规律往往是波浪式的,即在某段时期内皮疹可能红些,鳞屑特别多些,皮疹数目、范围也大些,由于患者精神心理压力大,并急于寻找能马上见效的药物,因此会不顾及药物的利弊而冒险使用。其实只要度过疾病的“峰期”,病情就会渐转入疾病的“谷期”。医生通常会选用一些对人体损害较轻的治疗药物,使病情得到缓解。

  银屑病目前还没有彻底的根治办法,也就是说无特效药、根治药,更无“一针灵”。目前的治疗一般以外用药物为主,同时也可兼用内用药物。

  外用药首选角质促成剂,常用10%黑豆馏油软膏,10%糠馏油软膏,5%~10%硫磺软膏,或0.1%~1%蒽林软膏。这类药物的缺点是气味不受患者欢迎,用久也易引起毛囊炎症及光毒性皮炎。其次多用皮质类固醇霜或溶液,可直接涂或包封,常用肤轻松霜、新肤松霜、皮炎平、10%尿素去炎松等。然而这类药物长期使用往往可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或毛囊炎等发生。再次也可选用维甲酸霜,适用于较局限或顽固的皮疹,但生育年龄女性尽量不用,口服该药可致畸胎发生,故外用也要注意吸收问题。比较受欢迎的外用药目前算是维生素D3的衍生物,如钙泊三醇软膏,每日涂2次,6周为一疗程,每次涂的范围应不超过体表的40%,不宜用于褶皱处及面部。此药之不足在于起效慢,价格高,长期使用也会导致高钙血症。

  内服药也有很多选择。例如,维生素类、抗生素、免疫调节剂、中药等。糖皮质激素一般不用,仅在红皮症型、泛发脓症型或关节型一类可考虑短期应用。由于每类药物均有一定的不良反应,因此不宜自己随意服用,必须在专科医师指导下服用。此外,也可配合物理疗法治疗,如光疗、浴疗等。

  小心!乙双吗啉可致人于死地

  前段时间,报章报道了不少银屑病患者由于使用乙双吗啉而导致白血病的例子,很值得注意。哈尔滨市第一医院血液研究所更是呼吁“停止使用乙双吗啉等毒性较大的药物”,目前已得到批准,国家药监局下了回收、销毁乙双吗啉的指令。

  乙双吗啉何许药也?简单说,乙双吗啉是一种抗肿瘤药物,它可以抗恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等多种肿瘤。乙双吗啉之所以具有抗肿瘤作用,主要因为它可以抑制细胞DNA合成,达到治疗肿瘤的目的。而乙双吗啉用于皮肤科,主要是因为银屑病的病理特点也是表皮细胞增殖过速,采用乙双吗啉能使增长过度的表皮DNA合成得到抑制。临床上过去采用过乙双吗啉治银屑病,但治愈率不高,而且毒副作用也较大,如出现白细胞减少、消化道反应、肝功能损害,复发率也高,早在20世纪80年代初就不被专科医生选用了。

  因此,患者勿轻信街头游医的所谓“祖传秘方”,因为乙双吗啉的各种制剂,例如牛皮癣药膏、乙双吗啉胶囊、乙双吗啉片,很可能会打着“祖传秘方”的旗号,骗你没商量。银屑病本身并不严重影响人的生命指征,换句话说,银屑病极少导致患者死亡,而白血病却能致患者于死地。

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